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個人情報の利用目的について

カシオ健康保険組合（以下「当組合」という）は、被保険者等からご提供いただいた個人情報を、下記目的のために使用いたします。

1	被保険者等に対する保険給付に必要な利用目的	【健保組合等の内部での利用に係る事例】
		被保険者資格の確認、被扶養者の認定並びに健康保険被保険者証の発行管理 保険給付及び付加給付の実施 番号法に定める利用事務
		【他の事業者等への情報提供を伴う事例】
		高額療養費及び一部負担金還元金等の自動払いにおける給与口座（事業主）への支払い 海外療養費に係る翻訳のための外部委託 第三者行為に係る損保会社等への求償 健保連の高額医療給付の共同事業 番号法に定める情報連携 被保険者等の資格等のデータ処理の外部委託
2	保険料の徴収等に必要な利用目的	【健保組合等の内部での利用に係る事例】
		標準報酬月額及び標準賞与額の把握 健康保険料、介護保険料、調整保険料の徴収
3	保健事業に必要な利用目的	【健保組合等の内部での利用に係る事例】
		健康の保持・増進のための健診、保健指導及び健康相談 特定健診、保健指導の実施 健康増進施設（保養所等）の運営
		【他の事業者等への情報提供を伴う事例】
		特定健診、保健指導の実施状況管理及び国への報告 保健指導、健康相談に係る産業医への委託 医療機関への健診の委託 健康増進施設(保養所等)の運営の委託 コラボヘルスの一環である健診結果の事業者への提供 被保険者等への医療費通知
4	診療報酬の審査・支払に必要な利用目的	【健保組合等の内部での利用に係る事例】
		診療報酬明細書（レセプト）等の内容点検・審査
		【他の事業者等への情報提供を伴う事例】
		レセプトデータの内容点検・審査の委託 レセプトデータの電算処理のためのパンチ入力、画像取込み処理の委託
		【審査支払機関への情報提供を伴う事例】
		オンライン資格確認等システムを利用したレセプト振替のための加入者情報の提供 オンライン資格確認等システムを利用したレセプト振替のための再審査請求に係る加入者情報の照会及び提供
5	健康保険組合の運営の安定化に必要な利用目的	【健保組合等の内部での利用に係る事例】
		医療費分析・疾病分析
		【他の事業者等への情報提供を伴う事例】
		医療費分析及び医療費通知に係るデータ処理等の外部委託 健康保険組合連合会本部における医療費分析事業への参画
6	その他	【健保組合等の内部での利用に係る事例】
		健保組合の管理運営業務のうち、業務の維持・改善のための基礎資料
		【他の事業者等への情報提供を伴う事例】
		第三者求償事務において、保険会社・医療機関等への相談又は届出等
7	特定個人情報	番号法第19条第7号において定められた他の医療保険者又は行政機関（以下「他機関」という。）との情報連携における利用目的
		【組合の事務処理執行の為、他機関より情報を受ける場合】
		傷病手当金、高額療養費等保険給付審査事務にかかる給付情報等 高齢受給者負担区分判定等にかかる課税・非課税情報 被保険者資格取得事務にかかる他機関における資格情報 被扶養者認定事務にかかる課税・非課税、住民票関係情報等 保険給付及び任意継続被保険者の保険料の還付の事務にかかる公金受取口座の情報
		【他機関の事務執行の為、組合が情報を提供する場合】
		高額療養費、出産、葬祭関連給付等、他機関の給付事務にかかる組合における保険給付関連情報 資格取得、被扶養者認定等、他機関の資格確認事務にかかる組合における資格取得、被扶養者資格関連情報
8	オンライン資格確認等システムの利用に係る利用目的	【他機関の事務執行の為、組合が情報を提供する場合】
		被保険者等の資格関連情報及び特定健診データの登録
		【組合の事務処理執行の為、他機関より情報を受ける場合】
		特定健診データ

匿名加工情報の作成及び第三者提供について
当組合では、保健事業や疫学調査(共同分析・研究)等のため、個人識別や個人情報の復元を不可能にした匿名加工情報を継続的に作成し、電子的な通信手段を用いて第三者へ提供することがあります。 作成及び提供する匿名加工情報に含まれる情報の項目は、性別、生年月、健康保険の資格情報（加入時期、脱退時期、本人・家族区分等）、診療報酬明細書の受診履歴、健診の受診履歴です。なお、個人を特定できる情報は含まれておりません。

当組合は、目的遂行にあたり、上記の業務で被保険者等からいただいた個人情報を使用いたします。当組合は、あらかじめ加入者の事前の同意を得た場合を除き、加入者の個人情報を第三者に提供いたしません。但し、以下の場合は皆さんの利益になるものと考え、厚生労働省のガイドラインによって黙示による包括的な同意が得られているものとして取り扱うこととします。その事項について、同意しがたい方は当組合まで申し出て下さい。申し出の無い場合は同意があったものとみなします。

• 医療費通知をホームページ上で世帯まとめて通知すること
• 各事業主および被保険者から提出された個人適用データを当該事業主にデータベースと
  して提供すること
• 一部負担還元金、家族療養付加金の支払いを事業主経由で行うこと

なお、個人情報の利用目的等については、当組合が運営するホームページに掲載し、変更がある場合は、随時更新いたします。