けんぽからのお知らせ

立て替え払いについての内容が一部追加されました

2020.10.29

下記を申請書される方は、内容をご確認ください。

療養費支給申請書A(治療用装具) Excel PDF
療養費支給申請書A(輸血) Excel PDF
療養費支給申請書C(小児治療用眼鏡) Excel PDF
療養費支給申請書E(はり・きゅう) Excel PDF
療養費支給申請書F(あんま・マッサージ) Excel PDF
療養費支給申請書G(骨髄移植、臍帯血移植) Excel PDF
骨髄、臍帯血等の搬送に関する医師意見書   PDF

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