70歳〜74歳の人（令和8年8月〜令和9年7月）

負担区分	自己負担限度額
	月額上限		年間上限
	外来 （個人）	入院を含めた 世帯全体
現役並み所得者�V （標準報酬月額83万円以上）	270,300円＋（医療費−901,000円）×1/100 〈多数回該当：140,100円〉		1,680,000円
現役並み所得者�U （標準報酬月額53万円〜79万円）	179,100円＋（医療費−597,000円）×1/100 〈多数回該当：93,000円〉		1,110,000円
現役並み所得者�T （標準報酬月額28万円〜50万円）	85,800円＋（医療費−286,000円）×1/100 〈多数回該当：44,400円〉		530,000円
一般 （標準報酬月額26万円以下）	22,000円	61,500円 〈多数回該当：44,400円〉	外来：216,000円 世帯：530,000円＊
低所得�U （市町村民税非課税）	11,000円	25,700円 〈多数回該当：24,600円〉	外来：96,000円 世帯：290,000円
低所得�T （市町村民税非課税で所得が一定基準に満たない人）	8,000円	15,700円	180,000円

＊	標準報酬月額15万円以下の場合、年間上限410,000円が適用され、令和9年8月以降に償還払いとなります。

標準報酬月額28万円〜79万円の人は「限度額適用認定証」（健保組合に申請して交付を受けます）を提示することで、医療機関への支払いが自己負担限度額までとなります。

※	低所得者 �U:	70歳以上で世帯全員が市町村民税非課税の人等
※	低所得者 �T:	70歳以上で世帯全員が市町村民税非課税で所得が一定基準（年金収入80万円以下等）を満たす人等

※	直近12ヵ月間に3ヵ月以上高額療養費に該当した場合、4ヵ月目から多数回該当になります。
※	一般区分の外来年間上限の算定は8月1日から翌年7月31日までとなります。
※	75歳の誕生日を迎える月は、健康保険と後期高齢者医療制度それぞれの被保険者となるため、特例として、その月の自己負担限度額が2分の1になります。（誕生日が1日の場合は特例の対象外）

70歳以上の方の外来療養にかかる年間の高額療養費（外来年間合算）

70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日〜7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えた場合、その超えた額が申請により高額療養費として支給されます。

※	基準日（7月31日、被保険者死亡の場合は死亡日の前日）時点で、所得区分「一般」または「低所得」に該当する方が対象になります。
※	「現役並み所得者」区分であった期間の自己負担額は計算に含まれません。